Effects of perceptions of forest change and intergroup competition on community-based conservation behaviors.

Approximately one quarter of the earth's population directly harvests natural resources to meet their daily needs. These individuals are disproportionately required to alter their behaviors in response to increasing climatic variability and global biodiversity loss. Much of the ever-ambitious global conservation agenda relies on the voluntary uptake of conservation behaviors in such populations. Thus, it is critical to understand how such individuals perceive environmental change and use conservation practices as a tool to protect their well-being. We developed a participatory mapping activity to elicit spatially explicit perceptions of forest change and its drivers across 43 mangrove-dependent communities in Pemba, Tanzania. We administered this activity along with a questionnaire regarding conservation preferences and behaviors to 423 individuals across those 43 communities. We analyzed these data with a set of Bayesian hierarchical statistical models. Perceived cover loss in 50% of a community's mangrove area drove individuals to decrease proposed limits on fuelwood bundles from 2.74 (forest perceived as intact) to 2.37 if participants believed resultant gains in mangrove cover would not be stolen by outsiders. Conversely, individuals who believed their community mangrove forests were at high risk of theft loosened their proposed harvest limits from 1.26 to 2.75 bundles of fuelwood in response to the same perceived forest decline. High rates of intergroup competition and mangrove loss were thus driving a self-reinforcing increase in unsustainable harvesting preferences in community forests in this system. This finding demonstrates a mechanism by which increasing environmental decline may cause communities to forgo conservation practices, rather than adopt them, as is often assumed in much community-based conservation planning. However, we also found that when effective boundaries were present, individuals were willing to limit their own harvests to stem such perceived decline.

Efectos de las percepciones del cambio forestal y la competencia intergrupal en los comportamientos de conservación comunitarios Resumen Aproximadamente una cuarta parte de la población mundial aprovecha directamente los recursos naturales para satisfacer sus necesidades diarias. Estos individuos se ven desproporcionadamente obligados a alterar sus comportamientos en respuesta a la creciente variabilidad climática y la pérdida de biodiversidad global. Gran parte de la ambiciosa agenda de conservación global se basa en la adopción voluntaria de comportamientos de conservación en dichas poblaciones. Por lo tanto, es fundamental comprender cómo esas personas perciben el cambio ambiental y utilizan las prácticas de conservación como herramienta para proteger su bienestar. Desarrollamos una actividad de mapeo participativo para generar percepciones espacialmente explícitas del cambio forestal y sus causantes en 43 comunidades dependientes de manglares en Pemba, Tanzania. Administramos esta actividad junto con un cuestionario sobre preferencias y comportamientos de conservación a 423 personas en esas 43 comunidades. Analizamos estos datos mediante un conjunto de modelos estadísticos jerárquicos bayesianos. La pérdida de cobertura percibida en el 50% del área de manglares de una comunidad llevó a los individuos a reducir los límites propuestos para los paquetes de leña de 2.74 (bosque percibido como intacto) a 2.37 si los participantes creían que las ganancias resultantes en la cobertura de manglares no serían robadas por personas ajenas a la comunidad. Por el contrario, las personas que creían que los bosques de manglares de su comunidad corrían un alto riesgo de robo flexibilizaron los límites de cosecha propuestos de 1.26 a 2.75 haces de leña en respuesta a la misma disminución percibida del bosque. Por lo tanto, las altas tasas de competencia entre grupos y pérdida de manglares estaban impulsando un aumento, que se auto reforzaba, en las preferencias de aprovechamiento insostenibles en los bosques comunitarios de este sistema. Este hallazgo muestra un mecanismo por el cual el creciente deterioro ambiental puede hacer que las comunidades renuncien a las prácticas de conservación, en lugar de adoptarlas, como a menudo se supone en gran parte de la planificación de la conservación basada en la comunidad. Sin embargo, también encontramos que cuando existían límites efectivos, los individuos estaban dispuestos a restringir sus propias cosechas para frenar esa disminución percibida.

Mapeo neuroanatómico de atención inhibitoria y memoria de trabajo con resonancia magnética funcional en niños sanos / Neuroanatomical mapping of inhibitory attention and working memory with functional magnetic resonance imaging in healthy children

Introducción: El objetivo es lograr una plantilla de mapeo de activación cerebral promedio en niños sanos usando la resonancia magnética funcional (RMf), con paradigmas específicos para activar funciones de atención inhibitoria y de memoria de trabajo. Sujetos y métodos: Se realizó una evaluación nutricional y neuropsicológica a 87 niños diestros. Cumplieron los criterios de inclusión 30 (15 niños y 15 niñas) entre 9 y 11 años, a quienes se estudió con RMf con realización de dos pruebas de atención inhibitoria (Go/No Go), con letras e imágenes de alimentos, un test de memoria de trabajo (Test de Atención Continua-Pares Idénticos) y obtención de volúmenes anatómicos. Los datos posteriormente se procesaron con el programa FSL-v5 con un umbral de p < 0,05 (cluster-wise). Las áreas cerebrales activadas se localizaron utilizando una plantilla cerebral estándar del Montreal Neurological Institute y el atlas cortical estructural de Harvard-Oxford. Resultados: En las pruebas de atención inhibitoria hay activación en áreas frontales de predominio derecho, cíngulo, parietales y occipitales, con preponderancia en áreas occipitales en la prueba con alimentos. En la prueba Test de Atención Continua-Pares Idénticos se obtuvo activación de predominio en áreas occipitales, frontales y parietales. Conclusiones: Se obtienen plantillas de mapeo de actividad cerebral en niños sanos con test de atención inhibitoria, de alimentos y de memoria de trabajo. Las áreas de activación corresponden mayoritariamente a las descritas en la bibliografía. Esto nos permite tener patrones basales de activación cerebral para estudiar patologías relacionadas con la atención inhibitoria, la impulsividad y la memoria de trabajo.(AU)

Introduction: The objective is to produce an average brain activation mapping template in healthy children using functional magnetic resonance imaging (fMRI), with specific paradigms for activating inhibitory attention and working memory functions. Subjects and methods: A nutritional and neuropsychological evaluation was performed on 87 right-handed children. The inclusion criteria were met by 30 children (15 boys and 15 girls) between 9 and 11 years old, who were studied with fMRI in two inhibitory attention tests (Go/No Go), with food cues, a working memory test (Continuous Performance Test Identical Pairs) and measurement of anatomical volumes. These data were subsequently processed with the FSL-v5 program, with a threshold of p < 0.05 (cluster-wise). The brain areas activated were located using a standard Montreal Neurological Institute brain template and the Harvard-Oxford structural cortical atlas. Results: The inhibitory attention tests showed activation frontal areas predominantly on the right, and the cingulate, parietal and occipital areas, with preponderance in occipital areas in the food cues test. In the Continuous Performance Test-Identical Pairs test, activation was obtained predominantly in the occipital, frontal and parietal areas. Conclusions: Brain activity mapping templates are obtained in healthy children with tests for inhibitory attention, food cues and working memory. The activation areas are mostly those reported in the literature. This provides baseline brain activation patterns for studying pathologies related to inhibitory attention, impulsivity and working memory.(AU)

Cambios en la dermatoscopia digital en lesiones melanocíticas en 368 pacientes con diagnóstico de síndrome de nevus atípicos y su asociación con el desarrollo de melanoma: estudio de cohorte / Dermoscopic Changes in Melanocytic Lesions in 368 Patients With Atypical Nevus Syndrome and Their Association With Melanoma Incidence: A Cohort Study

Antecedentes y objetivo El síndrome de nevus atípico se ha considerado uno de los factores más importantes para el desarrollo de melanoma. El objetivo de este estudio fue describir los cambios dermatoscópicos de las lesiones melanocíticas en pacientes con diagnóstico de síndrome de nevus atípicos, durante el seguimiento digital en 5 años. Material y métodos Se realizó un estudio retrospectivo de seguimiento a una cohorte de pacientes atendidos en un consultorio particular, especializado en cáncer de piel y mapeo digital corporal, localizado en Medellín (Colombia), entre enero de 2017 y diciembre de 2022. Se analizaron las características dermatoscópicas encontradas y su relación con el diagnóstico de un melanoma. Resultados Se incluyeron 368 pacientes, con una mediana de edad de 43 años RIQ (37-51) de los cuales,187 fueron mujeres. Al finalizar el seguimiento, 222 (60,3%) presentaron red atípica, 163 (44,2%) glóbulos asimétricos, 105 (28,5%) regresión blanco gris, 72 (19,5%) regresión de la lesión, 59 (16%) retículo invertido, 28 (7,6%) pigmento excéntrico asimétrico, 21 (5,7%) proyecciones asimétricas y 8 (2,1%) asimetría en el patrón vascular. A los 60 meses de seguimiento a un 12,2% se les diagnosticó un melanoma. Las áreas blanco-grisáceas, los glóbulos asimétricos, el pigmento excéntrico asimétrico y el retículo invertido fueron las estructuras dermatoscópicas que se relacionaron significativamente con un tiempo menor para la presentación de melanoma (p<0,001, p=0,011, p=0,047 y p=0,001, respectivamente). Conclusiones En conclusión, se encontró que las principales características dermatoscópicas de las lesiones melanocíticas en pacientes con nevus displásicos relacionadas con la progresión a melanoma fueron la aparición de áreas blanco-grisáceas, los glóbulos asimétricos, las manchas asimétricas y el retículo invertido (AU)

Background and objective Atypical nevus syndrome has been described as one of the main risk factors for melanoma. The aim of this study was to analyze dermoscopic changes observed in melanocytic lesions over a follow-up period of 5 years in patients with atypical nevus syndrome. Material and methods We conducted a retrospective follow-up study of a cohort of patients seen at a specialized skin cancer and digital body mapping clinic in Medellin, Colombia, between January 2017 and December 2022. We analyzed the dermoscopic changes observed during this period and explored their association with newly diagnosed melanoma. Results A total of 368 patients (187 women) with a median (interquartile range) age of 43 (37-51) years were included. The dermoscopic features observed at 5 years were an atypical network (222 patients, 60.3%), asymmetric globules (163, 44.2%), white-gray regression areas (105, 28.5%), lesion regression (72, 19.5%), a negative pigment network (59, 16%), asymmetric eccentric pigmentation (28, 7.6%), asymmetric projections (21, 5.7%), and asymmetric vascular patterns (8, 2.1%). Melanoma was diagnosed in 12.2% of patients during follow-up. Features significantly associated with a shorter time to melanoma onset were grayish-white areas (P <.001), asymmetric globules (P=.011), asymmetric eccentric pigmentation (P=.047), and a negative pigment network (P=.001). Conclusions The main dermoscopic features of melanocytic lesions in patients with atypical nevus syndrome associated with progression to melanoma were grayish-white areas, asymmetric globules, asymmetric spots, and a negative pigment network (AU)

[Translated article] Dermoscopic Changes in Melanocytic Lesions in 368 Patients With Atypical Nevus Syndrome and Their Association With Melanoma Incidence: A Cohort Study / Cambios en la dermatoscopia digital en lesiones melanocíticas en 368 pacientes con diagnóstico de síndrome de nevus atípicos y su asociación con el desarrollo de melanoma: estudio de cohorte

Background and objective Atypical nevus syndrome has been described as one of the main risk factors for melanoma. The aim of this study was to analyze dermoscopic changes observed in melanocytic lesions over a follow-up period of 5 years in patients with atypical nevus syndrome. Material and methods We conducted a retrospective follow-up study of a cohort of patients seen at a specialized skin cancer and digital body mapping clinic in Medellin, Colombia, between January 2017 and December 2022. We analyzed the dermoscopic changes observed during this period and explored their association with newly diagnosed melanoma. Results A total of 368 patients (187 women) with a median (interquartile range) age of 43 (37-51) years were included. The dermoscopic features observed at 5 years were an atypical network (222 patients, 60.3%), asymmetric globules (163, 44.2%), white-gray regression areas (105, 28.5%), lesion regression (72, 19.5%), a negative pigment network (59, 16%), asymmetric eccentric pigmentation (28, 7.6%), asymmetric projections (21, 5.7%), and asymmetric vascular patterns (8, 2.1%). Melanoma was diagnosed in 12.2% of patients during follow-up. Features significantly associated with a shorter time to melanoma onset were grayish-white areas (P <.001), asymmetric globules (P=.011), asymmetric eccentric pigmentation (P=.047), and a negative pigment network (P=.001). Conclusions The main dermoscopic features of melanocytic lesions in patients with atypical nevus syndrome associated with progression to melanoma were grayish-white areas, asymmetric globules, asymmetric spots, and a negative pigment network (AU)

Antecedentes y objetivo El síndrome de nevus atípico se ha considerado uno de los factores más importantes para el desarrollo de melanoma. El objetivo de este estudio fue describir los cambios dermatoscópicos de las lesiones melanocíticas en pacientes con diagnóstico de síndrome de nevus atípicos, durante el seguimiento digital en 5 años. Material y métodos Se realizó un estudio retrospectivo de seguimiento a una cohorte de pacientes atendidos en un consultorio particular, especializado en cáncer de piel y mapeo digital corporal, localizado en Medellín (Colombia), entre enero de 2017 y diciembre de 2022. Se analizaron las características dermatoscópicas encontradas y su relación con el diagnóstico de un melanoma. Resultados Se incluyeron 368 pacientes, con una mediana de edad de 43 años RIQ (37-51) de los cuales,187 fueron mujeres. Al finalizar el seguimiento, 222 (60,3%) presentaron red atípica, 163 (44,2%) glóbulos asimétricos, 105 (28,5%) regresión blanco gris, 72 (19,5%) regresión de la lesión, 59 (16%) retículo invertido, 28 (7,6%) pigmento excéntrico asimétrico, 21 (5,7%) proyecciones asimétricas y 8 (2,1%) asimetría en el patrón vascular. A los 60 meses de seguimiento a un 12,2% se les diagnosticó un melanoma. Las áreas blanco-grisáceas, los glóbulos asimétricos, el pigmento excéntrico asimétrico y el retículo invertido fueron las estructuras dermatoscópicas que se relacionaron significativamente con un tiempo menor para la presentación de melanoma (p<0,001, p=0,011, p=0,047 y p=0,001, respectivamente). Conclusiones En conclusión, se encontró que las principales características dermatoscópicas de las lesiones melanocíticas en pacientes con nevus displásicos relacionadas con la progresión a melanoma fueron la aparición de áreas blanco-grisáceas, los glóbulos asimétricos, las manchas asimétricas y el retículo invertido (AU)

Identifying Critical Vegetation Types for Biodiversity Conservation in the Americas / Identificación de tipos de vegetación críticos para la conservación de la biodiversidad en las Américas / Identificação de Tipos de Vegetação Críticos para a Conservação da Biodiversidade nas Américas

The Americas contain highly biodiverse yet vulnerable ecosystems, with many threatened species inadequately protected. Finer-scale, localized habitat assessments are crucial for effective conservation planning, but continental-scale high-resolution vegetation maps remain limited. This study addresses this gap by identifying critical vegetation types across the Americas using the standardized framework of the International Vegetation Classification (IVC) system at the macrogroup level, representing the finest vegetation classification available across the region, as well as the highest-resolution Area of Habitat (AOH) maps currently available. By combining these high-resolution IVC macrogroup maps with detailed AOH maps, we highlight at-risk vegetation types based on 1) threatened and macrogroup-associated species (species that have at least 50% of their AOH in one macrogroup), 2) current protection levels, and 3) projected threats from land use changes, and 4) develop a conservation value index (CVI) that accounts for all these factors. The results highlighted the remarkable diversity of high conservation value macrogroups across the Americas, emphasizing their significance in regions such as the Andes, montane Mesoamerica, the Caribbean, Brazil's Cerrado, and the Atlantic Forest. Among the highest-scoring macrogroups, the Northern Andean Montane & Upper Montane Humid Forest emerged as critically important, harboring a high number of threatened and macrogroup-associated species. Other macrogroups of immediate conservation concern include the Brazilian Atlantic Montane Humid Forest, Pacific Mesoamerican Seasonal Dry Forest, Caribbean Lowland Humid Forest, and Central Midwest Oak Forest, Woodland and Savanna. However, the study revealed that nearly three-quarters of the over 300 macrogroups in the Americas fall below the global target of 30% protection. Notably, a fifth of all species were macrogroup-associated species, including over 40% of threatened species. Our findings emphasize the need for targeted conservation strategies that consider finer-scale habitat classifications and paired with high-quality species distribution data to guide conservation strategies for biodiversity across the Americas.

Las Américas contienen ecosistemas altamente biodiversos pero vulnerables, con muchas especies amenazadas insuficientemente protegidas. Las evaluaciones de hábitat hechas a escala más detallada son cruciales para una planificación eficaz de la conservación, pero los mapas de vegetación de alta resolución a escala continental siguen siendo limitados. Este estudio aborda esta brecha, identificando tipos de vegetación críticos en las Américas utilizando el marco estandarizado del sistema de Clasificación Internacional de Vegetación (IVC) a nivel de macrogrupo, que representa la clasificación de vegetación más detallada disponible en toda la región, así como los mapas de Área de Hábitat (AOH) de mayor resolución disponibles en la actualidad Al combinar estos mapas de IVC de alta resolución con mapas de AOH, determinamos los tipos de vegetación en riesgo basados ​​en 1) especies amenazadas y asociadas a macrogrupos (especies que tienen al menos el 50% de su AOH en un macrogrupo), 2) niveles de protección de las especies, y 3) amenazas proyectadas por cambios en el uso del suelo , y 4) desarrollar un índice de valor de conservación (CVI) que tenga en cuenta los tres factores anteriores. Los resultados demuestran la notable diversidad de macrogrupos de alto valor de conservación en las Américas, enfatizando su importancia en regiones como los Andes, la Mesoamérica montañosa, el Caribe, el Cerrado de Brasil y el Bosque Atlántico. Entre los macrogrupos con mayor puntuación, el Bosque Húmedo Montano Norte Andino y Alto Montano emergieron como de importancia crítica, ya que albergan un gran número de especies amenazadas y asociadas a macrogrupos. Otros macrogrupos de interés para la conservación incluyen el Bosque Húmedo Montano Atlántico de Brasil, el Bosque Seco Estacional Mesoamericano del Pacífico, el Bosque Húmedo de Tierras Bajas del Caribe y el Bosque de Robles, Bosques y Sabanas del Medio Oeste Central. Sin embargo, el estudio reveló que casi tres cuartas partes de los más de 300 macrogrupos en las Américas se encuentran por debajo del objetivo global del 30% de protección. En particular, una quinta parte de todas las especies estaban asociadas a un único   macrogrupo, incluidas más del 40% de especies amenazadas. Nuestros hallazgos enfatizan la necesidad de estrategias de conservación específicas que consideren clasificaciones de hábitats a escala detallada y se combinen con datos de distribución de especies de alta resolución para guiar las estrategias de conservación de la biodiversidad en las Américas.

As Américas abrigam ecossistemas altamente biodiversos, porém vulneráveis, com muitas espécies ameaçadas insuficientemente protegidas. Avaliações de habitat em escalas mais detalhadas são cruciais para um planejamento eficaz de conservação, mas mapas de vegetação de alta resolução em escala continental ainda são limitados. Este estudo aborda essa lacuna, identificando tipos críticos de vegetação nas Américas usando o quadro padronizado do sistema de Classificação Internacional de Vegetação (IVC) no nível de macrogrupo, que representa a classificação de vegetação mais detalhada disponível em toda a região, bem como os mapas de Área de Hábitat (AOH) de maior resolução disponíveis atualmente. Ao combinar esses mapas de IVC de alta resolução com mapas de AOH, determinamos os tipos de vegetação em risco com base em 1) espécies ameaçadas e associadas a macrogrupos (espécies que têm pelo menos 50% de sua AOH em um macrogrupo), 2) níveis de proteção das espécies, e 3) ameaças projetadas por mudanças no uso do solo, e 4) desenvolvemos um índice de valor de conservação (CVI) que leva em consideração os três fatores anteriores. Os resultados demonstram a notável diversidade de macrogrupos de alto valor de conservação nas Américas, enfatizando sua importância em regiões como os Andes, a Mesoamérica montanhosa, o Caribe, o Cerrado do Brasil e a Mata Atlântica. Entre os macrogrupos com maior pontuação, o Bosque Úmido Montano Norte Andino e Alto Montano emergiram como de importância crítica, abrigando um grande número de espécies ameaçadas e associadas a macrogrupos. Outros macrogrupos de interesse para a conservação incluem o Bosque Úmido Montano Atlântico do Brasil, o Bosque Seco Estacional Mesoamericano do Pacífico, o Bosque Úmido de Terras Baixas do Caribe e o Bosque de Carvalhos, Florestas e Savanas do Centro-Oeste Central. No entanto, o estudo revelou que quase três quartos dos mais de 300 macrogrupos nas Américas estão abaixo da meta global de 30% de proteção. Em particular, um quinto de todas as espécies estava associado a um único macrogrupo, incluindo mais de 40% das espécies ameaçadas. Nossas descobertas enfatizam a necessidade de estratégias de conservação específicas que considerem classificações de habitats em escala detalhada e se combinem com dados de distribuição de espécies de alta resolução para orientar as estratégias de conservação da biodiversidade nas Américas.

Assessment of the quality, diagnosis, and therapeutic recommendations of clinical practice guidelines on patients with Helicobacter pylori infection: A systematic review.

We conducted this study to systematically review and assess the current clinical practice guidelines (CPGs) related to the diagnosis and treatment of Helicobacter pylori (H. pylori) infection. The aim was to evaluate the quality of these included CPGs and provide clinicians with a convenient and comprehensive reference for updating their own CPGs. We searched four databases to identify eligible CPGs focusing on H. pylori diagnosis and treatment recommendations. The results were presented using evidence mappings. Quality and clinical applicability were assessed comprehensively using AGREE-II and AGREE-REX. Statistical tests, specifically Bonferroni tests, were employed to compare the quality between evidence-based guidelines and consensus. A total of 30 eligible CPGs were included, comprising 17 consensuses and 13 guidelines. The quality showed no statistical significance between consensuses and guidelines, mainly within the moderate to low range. Notably, recommendations across CPGs exhibited inconsistency. Nevertheless, concerning diagnosis, the urea breath test emerged as the most frequently recommended method for testing H. pylori. Regarding treatment, bismuth quadruple therapy stood out as the predominantly recommended eradication strategy, with high-dose dual therapy being a newly recommended option. Our findings suggest the need for specific organizations to update their CPGs on H. pylori or refer to recently published CPGs. Specifically, CPGs for pediatric cases require improvement and updating, while a notable absence of CPGs for the elderly was observed. Furthermore, there is a pressing need to improve the overall quality of CPGs related to H. pylori. Regarding recommendations, additional evidence is essential to elucidate the relationship between H. pylori infection and other diseases and refine test indications. Clinicians are encouraged to consider bismuth quadruple or high-dose dual therapy, incorporating locally sensitive antibiotics, as empirical radical therapy. .

[Translated article] Dermoscopic Changes in Melanocytic Lesions in 368 Patients With Atypical Nevus Syndrome and Their Association With Melanoma Incidence: A Cohort Study.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Atypical nevus syndrome has been described as one of the main risk factors for melanoma. The aim of this study was to analyze dermoscopic changes observed in melanocytic lesions over a follow-up period of 5 years in patients with atypical nevus syndrome. MATERIAL AND METHODS: We conducted a retrospective follow-up study of a cohort of patients seen at a specialized skin cancer and digital body mapping clinic in Medellin, Colombia, between January 2017 and December 2022. We analyzed the dermoscopic changes observed during this period and explored their association with newly diagnosed melanoma. RESULTS: A total of 368 patients (187 women) with a median (interquartile range) age of 43 (37-51) years were included. The dermoscopic features observed at 5 years were an atypical network (222 patients, 60.3%), asymmetric globules (163, 44.2%), white-gray regression areas (105, 28.5%), lesion regression (72, 19.5%), a negative pigment network (59, 16%), asymmetric eccentric pigmentation (28, 7.6%), asymmetric projections (21, 5.7%), and asymmetric vascular patterns (8, 2.1%). Melanoma was diagnosed in 12.2% of patients during follow-up. Features significantly associated with a shorter time to melanoma onset were grayish-white areas (P<.001), asymmetric globules (P=.011), asymmetric eccentric pigmentation (P=.047), and a negative pigment network (P=.001). CONCLUSIONS: The main dermoscopic features of melanocytic lesions in patients with atypical nevus syndrome associated with progression to melanoma were grayish-white areas, asymmetric globules, asymmetric spots, and a negative pigment network.

Dermoscopic Changes in Melanocytic Lesions in 368 Patients With Atypical Nevus Syndrome and Their Association With Melanoma Incidence: A Cohort Study. / Cambios en la dermatoscopia digital en lesiones melanocíticas en 368 pacientes con diagnóstico de síndrome de nevus atípicos y su asociación con el desarrollo de melanoma: estudio de cohorte.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Atypical nevus syndrome has been described as one of the main risk factors for melanoma. The aim of this study was to analyze dermoscopic changes observed in melanocytic lesions over a follow-up period of 5 years in patients with atypical nevus syndrome. MATERIAL AND METHODS: We conducted a retrospective follow-up study of a cohort of patients seen at a specialized skin cancer and digital body mapping clinic in Medellin, Colombia, between January 2017 and December 2022. We analyzed the dermoscopic changes observed during this period and explored their association with newly diagnosed melanoma. RESULTS: A total of 368 patients (187 women) with a median (interquartile range) age of 43 (37-51) years were included. The dermoscopic features observed at 5 years were an atypical network (222 patients, 60.3%), asymmetric globules (163, 44.2%), white-gray regression areas (105, 28.5%), lesion regression (72, 19.5%), a negative pigment network (59, 16%), asymmetric eccentric pigmentation (28, 7.6%), asymmetric projections (21, 5.7%), and asymmetric vascular patterns (8, 2.1%). Melanoma was diagnosed in 12.2% of patients during follow-up. Features significantly associated with a shorter time to melanoma onset were grayish-white areas (P <.001), asymmetric globules (P=.011), asymmetric eccentric pigmentation (P=.047), and a negative pigment network (P=.001). CONCLUSIONS: The main dermoscopic features of melanocytic lesions in patients with atypical nevus syndrome associated with progression to melanoma were grayish-white areas, asymmetric globules, asymmetric spots, and a negative pigment network.

Temporal analysis and spatial distribution of acquired syphilis in the state of Mato Grosso, Brazil, 2010-2021: an ecological study / Análisis temporal y distribución espacial de la sífilis adquirida en el estado de Mato Grosso, 2010-2021: estudio ecológico / Análise temporal e distribuição espacial da sífilis adquirida no estado de Mato Grosso, 2010-2021: estudo ecológico

Abstract Objective: To analyze the temporal trend and the spatial distribution of acquired syphilis in Mato Grosso, Brazil, between 2010 and 2021. Methods: This was an ecological study using notifications of acquired syphilis held on the Notifiable Health Conditions Information System. Detection rates were calculated by health macro-region and three-year periods (2010-2012, 2013-2015, 2016-2018, 2019-2021). The jointpoint method was used to calculate annual percentage change (APC). Thematic maps of Bayesian rates were built and distribution was analyzed using Local Moran. Results: The detection rate increased from 16.2 per 100,000 inhabitants in the first three-year period (2010-2012) to 70.0 in the last three-year period (2019-2021). The Central-North macro-region had the highest rate in the last three years (94.3/100,000 inhab.), while the highest upward trend occurred in the Central-Northwest macro-region, from 2013 to 2018 (APC = 50.2; 95%CI 26.3;78.6). There was an increase in Bayesian rates in most municipalities. Conclusion: There was a trend towards an increase in acquired syphilis, especially in the last two three-year periods.

Resumen Objetivo: Analizar la tendencia temporal y la distribución espacial de la sífilis adquirida en Mato Grosso, de 2010 a 2021. Métodos: Estudio ecológico utilizando informes de sífilis adquirida del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria - Sinan. Las tasas de detección se calcularon por macrorregión de salud y trienios (2010-2012, 2013-2015, 2016-2018, 2019-2021). Se utilizó el método jointpoint para calcular el cambio porcentual anual (CPA). Se construyeron mapas temáticos de tasas bayesianas y se analizó la distribución por Moran Local. Resultados: La tasa de detección aumentó de 16,2 por 100.000 en el primer trienio (2010-2012) a 70,0 en el último trienio (2019-2021). La macrorregión Centro-Norte presentó la tasa más alta en los últimos tres años (94,3/100.000 hab.), mientras que la mayor tendencia al alza se presentó en la macrorregión Centro-Noroeste, de 2013 a 2018 (CPA = 50,2; IC95% 26,3; 78,6). Hubo un aumento en las tasas bayesianas en la mayoría de los municipios. Conclusión: Hubo una tendencia al aumento de la sífilis adquirida, especialmente en los dos últimos trienios.

Resumo Objetivo: Analisar a tendência temporal e a distribuição espacial da sífilis adquirida em Mato Grosso, de 2010 a 2021. Métodos: Estudo ecológico utilizando notificações de sífilis adquirida do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. As taxas de detecção foram calculadas por macrorregiões de saúde e triênios (2010-2012, 2013-2015, 2016-2018, 2019-2021). O método jointpoint foi utilizado no cálculo da variação percentual anual (VPA). Foram construídos mapas temáticos das taxas bayesianas e a distribuição analisada por Moran local. Resultados: A taxa de detecção passou de 16,2/100 mil habitantes, no primeiro triênio (2010-2012), para 70, no último triênio (2019-2021). A macrorregião Centro-Norte apresentou a maior taxa no último triênio (94,3/100 mil hab.), enquanto a maior tendência de aumento ocorreu na macrorregião Centro-Noroeste, de 2013 a 2018 (VPA = 50,2; IC95% 26,3;78,6). As taxas bayesianas aumentaram na maioria dos municípios. Conclusão: Houve tendência de aumento da sífilis adquirida, principalmente nos dois últimos triênios.

Knowledge coproduction to improve assessments of nature's contributions to people.

Sustainability science needs new approaches to produce, share, and use knowledge because there are major barriers to translating research into policy and practice. Multiple actors hold relevant knowledge for sustainability including indigenous and local people who have developed over generations knowledge, methods, and practices that biodiversity and ecosystem assessments need to capture. Despite efforts to mainstream knowledge coproduction, less than 3% of the literature on nature's contributions to people (NCP) integrates indigenous and local knowledge (ILK). Approaches and tools to better integrate scientific and ILK knowledge systems in NCP assessments are urgently needed. To fill this gap, we conducted interviews with ILK experts from Abancay and Tamburco, Peru, and convened focus groups and workshops during which participatory mapping, a serious game, a Bayesian belief network based on ILK were introduced. We inventoried 60 medicinal plants used to treat different illnesses, and analyzed the spatial distribution of the 7 plants that contribute the most to a good quality of life, and delineated their nonmedicinal uses. Based on the Intergovernmental Science-Policy Platform on Biodiversity and Ecosystem Services conceptual framework, we defined dimensions of a good quality of life according to indigenous and local worldviews. Medicinal plants contributed strongly to health and household security, among other contributions. Climate change and overexploitation were the main perceived threats to medicinal plants, despite the existence of formal and customary institutions to regulate trade. Our approach was flexible enough to integrate diverse forms of knowledge, as well as qualitative and quantitative information from, for example, the Bayesian belief network.

Coproducción de conocimiento para mejorar la evaluación de las contribuciones de la naturaleza para las personas Resumen La ciencia de la sostenibilidad necesita nuevos enfoques para producir, compartir y utilizar los conocimientos, ya que existen grandes obstáculos para trasladar la investigación a la política y la práctica. Varios actores poseen conocimientos relevantes para la sostenibilidad, incluidos los pueblos originarios y locales que han desarrollado conocimientos, métodos y prácticas a lo largo de generaciones, que deben reflejarse en las evaluaciones de la biodiversidad y los ecosistemas. A pesar de los esfuerzos por integrar la coproducción de conocimientos, <3% de la bibliografía sobre las contribuciones de la naturaleza a las personas (CNP) integra los conocimientos autóctonos y locales (CAL). Se necesitan urgentemente enfoques y herramientas para integrar mejor los sistemas de conocimiento científico y los conocimientos autóctonos y locales en las evaluaciones de los CNP. Para llenar este vacío, realizamos entrevistas con expertos en CAL de Abancay y Tamburco, Perú, y convocamos grupos focales y talleres durante los cuales se introdujeron el mapeo participativo, un juego serio y una red de creencia bayesiana basada en CAL. Inventariamos 60 plantas medicinales utilizadas para tratar diferentes enfermedades y analizamos la distribución espacial de las siete especies de plantas que más contribuyen a una buena calidad de vida y delineamos sus usos no medicinales. A partir del marco conceptual de la Plataforma Intergubernamental Científico-Normativa sobre Diversidad Biológica y Servicios de los Ecosistemas, definimos las dimensiones de una buena calidad de vida según las cosmovisiones autóctonas y locales. Las plantas medicinales contribuían en gran medida a la salud y a la seguridad de los hogares, entre otras aportaciones. El cambio climático y la sobreexplotación fueron las principales amenazas percibidas para las plantas medicinales a pesar de la existencia de instituciones tradicionales que regulan el mercado. Nuestra estrategia fue lo suficientemente flexible para integrar el conocimiento diverso, así como la información cualitativa y cuantitativa, como por ejemplo la red de creencia bayesiana.

What Does Sexual Behaviour Encompass? Mapping Human Sexual Repertoire / ¿Qué Conductas Componen el Comportamiento Sexual? Mapeo del Repertorio Sexual Humano

Introduction: For sciences applied to sexual behaviour, research has traditionally reported a wide variety of non-unified pools with a lack of a gold standard classification. Therefore, this work aimed to propose a comprehensivetaxonomy. Methods: A broad model was developed under expert criteria using a thematic analysis of the literature.After that, a systematic review was conducted to test and extend it within the given conditions of unification. Results:36 variables of actions and surrounding context were found and allocated in 5 groups: partner description, combinatoryvariables, objects associated, paraphilic behaviours and actual behaviours. 650 reports were screened, and 143were fully assessed. Of them, one was finally selected to add to the previous model. Discussion: A comprehensivetaxonomy was brought in, along with a method to expand and retest it if necessary. It is aimed to set a commonlyshared framework of repertoires to enable valid comparisons among samples or individuals.(AU)

Introducción: Para las ciencias del comportamiento sobre la conducta sexual, tradicionalmente, la investigación haexpuesto conjuntos no unificados de repertorios en ausencia de clasificaciones fundamentales. Por ello, este trabajotrata de exponer una propuesta de taxonomía completa y fundamentada. Métodos: Se desarrolló una propuesta delargo alcance bajo criterio de expertos haciendo un análisis temático de la literatura. Después, se llevó a cabo unarevisión sistemática para ponerla a prueba y extenderla. Resultados: Se encontraron 36 variables descriptivas delas acciones y el contexto inmediato, y se situaron en 5 grupos: pareja (descripción), combinatorio, elementos uobjetos (asociados), conductas parafílicas y conducta sexual. Se revisaron 650 estudios de los que 143 se evaluaronen profundidad. Sólo un elemento fue incluido al listado final tras la revisión sistemática. Discusión: Se obtuvo unataxonomía general del comportamiento sexual humano. El objetivo de este mapeo es facilitar mejores comparacionesentre muestras o individuos basándose en un criterio de referencia unificado.(AU)

Mapeamento de competências essenciais de profissionais que atuam na gestão estadual de saúde / Mapping of essential competencies of professionals working in state health management

Resumo: Em função da celeridade de transformações no ambiente externo às organizações, se faz necessário realizar adaptações internas dos processos de trabalho e a adesão das tecnologias contemporaneamente ofertadas. Assim, são requeridas dos gestores novas competências, a serem permanentemente desenvolvidas e aprimoradas. O Sistema Único de Saúde, onde o atendimento e as necessidades dos usuários devem se dar de forma eficiente, eficaz e de qualidade, inclui na descentralização o mecanismo de regionalização, hierarquização e participação, que demanda por gestores em saúde pública com competências e responsabilidades adequadas nos vários níveis de complexidade. Desse modo, para execução deste estudo foi adotado referencial teórico de gestão e mapeamento de competências de Hugo Pena Brandão. Este estudo teve por objetivo realizar o mapeamento das competências gerenciais relacionadas à saúde pública, a partir da perspectiva de profissionais que atuam na gestão em saúde. A metodologia aplicada teve abordagem quantitativa descritiva exploratória. A pesquisa foi realizada em três etapas. Na primeira, a aplicação de questionário, construído a partir do documento Marco Regional para as Américas (MRCESP), documento oficial da Organización Panamericana de La Salud (OPS), traduzido e adaptado ao contexto brasileiro. Este instrumento compõe-se de 56 questões ou competências essenciais divididas em seis domínios e foi respondido por 119 participantes de forma completa, na plataforma de pesquisa Pesquisaonline®. Os respondentes atuavam na gestão das 22 Regionais de Saúde da Secretaria Estadual de Saúde do Estado do Paraná, entre os meses de fevereiro a abril de 2020, e as respostas resultaram no Grau de Expressão da Competência no Trabalho. A análise de dados foi realizada com apoio dos softwares Microsoft Excel® e R®. Na segunda etapa foi realizado o mapeamento das lacunas (gaps) a partir das competências avaliadas pelos participantes. A terceira etapa foi realizada com a apuração do Grau de Prioridade de capacitação. Identificaram-se lacunas nos domínios 2 e 6, e, de acordo com a tabela de Grau de Prioridade de Capacitação, que classifica o Grau de Expressão das Competências no Trabalho, os escores foram de Prioridade Nula ou Muito Baixa. Desse modo, como contribuições, a investigação realizada permite o planejamento de estratégias de capacitação, salientando que os saberes aprendidos estão voltados à prática profissional, como a integração de informações, a transformação de conhecimentos e agir contextualizados, impactando na qualidade da assistência desenvolvida nos serviços de saúde.

Abstract: Due to the speed of transformations in the external environment of organizations, it is necessary to carry out internal adaptations of work processes and the adhesion of technologies currently offered. Thus, new knowledge and skills are required from managers, to be permanently developed and improved. The Unified Health System, where care and the needs of users must be provided efficiently, effectively and with quality, includes in decentralization the mechanism of regionalization, hierarchy and participation, which demands public health managers with adequate skills and responsibilities at various levels of complexity. Thus, to carry out this study, Hugo Pena Brandão's theoretical framework for management and mapping of competencies was adopted 22 Regional Health Departments of the State Health Secretariat of the State of Paraná. The applied methodology had a quantitative descriptive exploratory approach. The research was carried out in three stages. In the first, the application of a questionnaire, built from the document Regional Framework for the Americas (MRCESP), an official document of the Organización Panamericana de La Salud (OPS), translated and adapted to the Brazilian context. This consists of 56 questions or essential competences divided into six domains. The instrument was completed by 119 participants, through the Pesquisaonline® research platform, between February and April 2020, resulting in the Degree of Expression of Competence at Work. Data analysis was performed with the support of Microsoft Excel® and R® software. In the second, the mapping of the gaps was carried out from the competences evaluated by the participants. In the third stage, the Priority Degree of training was determined. Gaps were found in domains 2 and 6, but they were not as expressive, and, according to the table of Degree of Priority of Training, the answers of the participants, who classify the Degree of Expression of Skills at Work, found scores of Null Priority or Very Low. Thus, as contributions, the investigation carried out allows the planning of training strategies, emphasizing that the knowledge learned is focused on professional practice, such as the integration of information, the transformation of knowledge and contextualized actions, impacting the quality of care provided in the services of health.

Resumen: Debido a la velocidad de las transformaciones en el entorno externo de las organizaciones, es necesario realizar adaptaciones internas de los procesos de trabajo y la adhesión de las tecnologías que se ofrecen actualmente. Por lo tanto, se requieren nuevos conocimientos y habilidades de los gerentes, para ser desarrollados y mejorados permanentemente. El Sistema Único de Salud, donde la atención y las necesidades de los usuarios deben ser brindadas de manera eficiente, eficaz y con calidad, incluye en la descentralización el mecanismo de regionalización, jerarquización y participación, lo que demanda gestores de salud pública con competencias y responsabilidades adecuadas en los distintos niveles de complejidad. Así, para la realización de este estudio, se adoptó el referencial teórico de gestión y mapeo de competencias de Hugo Pena Brandão 22 Departamentos Regionales de Salud de la Secretaría de Estado de Salud del Estado de Paraná. La metodología aplicada tuvo un enfoque exploratorio descriptivo cuantitativo. La investigación se llevó a cabo en tres etapas. En el primero, la aplicación de un cuestionario, construido a partir del documento Marco Regional para las Américas, documento oficial de la Organización Panamericana de La Salud (OPS), traducido y adaptado al contexto brasileño. Este consta de 56 preguntas o competencias esenciales divididas en seis dominios. El instrumento fue diligenciado por 119 participantes, a través de la plataforma de investigación Pesquisaonline®, entre febrero y abril de 2020, dando como resultado el Grado de Expresión de la Competencia en el Trabajo. El análisis de datos se realizó con el apoyo del software Microsoft Excel® y R®. En el segundo, se realizó el mapeo de las brechas (gaps) a partir de las competencias evaluadas por los participantes. En la tercera etapa se determinó el Grado de Prioridad de la formación. Se encontraron brechas en los dominios 2 y 6, según la tabla Grado de Prioridad de la Formación, que clasifica el Grado de Expresión de las Habilidades en el Trabajo, los puntajes fueron de Prioridad Nula o Muy Baja. Así, como aportes, la investigación realizada permite planificar estrategias de formación, destacando que los conocimientos aprendidos se focalicen en la práctica profesional, como la integración de la información, la transformación del saber y las acciones contextualizadas, impactando en la calidad de la atención brindada en la servicios de salud.

Food environment near schools in the largest Brazilian metropolis: analyses and contributions based on census data / Ambiente alimentar próximo às escolas na maior metrópole brasileira: análises e contribuições com base em dados censitários / Entorno alimentario cerca de las escuelas en la mayor metrópoli brasileña: análisis y contribuciones a partir de datos censales

Abstract: We aimed to investigate and compare the distribution of establishments that sell food near municipal, state, and private schools in the municipality of São Paulo, Brazil. This cross-sectional, exploratory, and census study was conducted in 3,121 schools. Circular buffers were traced around schools and concentrations or dispersions of food stores (in absolute numbers and densities) were analyzed. A p-trend was calculated to analyze how food stores density behaved as the buffer radius distance increased. Stratified regression models were built to analyze the characteristics of the food environment. Snack bars and street vendors are the most common types of establishments surrounding schools. Some categories of food stores are concentrated (such as candy stores around municipal and private schools, mini markets around municipal schools, and snack bars around private schools), whereas others (such as super and hypermarkets and fruit and vegetable stores) are dispersed around public schools. The food environment around schools shows differences regarding the instance that administers them and private schools have more food stores around them. Poor-quality food environment around schools exposes students to risk factors regarding excessive unhealthy food consumption.

Resumo: Este estudo transversal, exploratório e censitário realizado em 3.121 escolas buscou investigar e comparar a distribuição de estabelecimentos de venda de alimentos no entorno de escolas municipais, estaduais e particulares da cidade de São Paulo, Brasil. Foram traçados buffers circulares ao redor das escolas e analisadas as concentrações ou dispersões de estoques de alimentos (em números absolutos e densidades). Foi calculado o valor de p de tendencia para analisar o comportamento das densidades dos estabelecimentos com o aumento da distância do raio do buffer. As características do ambiente alimentar foram analisadas por modelos de regressão estratificada. Lanchonetes e vendedores ambulantes são os tipos de estabelecimentos mais presentes nos entornos das escolas. Algumas categorias de lojas de alimentos estão concentradas (como lojas de doces em torno de escolas municipais e particulares, minimercados em torno de escolas municipais e lanchonetes em torno de escolas particulares), e outras (como super e hipermercados e hortifrútis) estão dispersas em torno de escolas públicas. O ambiente alimentar ao redor das escolas difere de acordo com a instância que as administra, e as particulares têm mais lojas de alimentos nos arredores. O ambiente alimentar de baixa qualidade ao redor das escolas expõe os alunos a fatores de risco para o consumo excessivo de alimentos não saudáveis.

Resumen: Este estudio transversal, exploratorio y censal realizado en 3.121 escuelas, buscó investigar y comparar la distribución de los establecimientos de venta de alimentos en el entorno de escuelas municipales, estatales y privadas de la ciudad de São Paulo, Brasil. Se trazaron buffers circulares alrededor de las escuelas y se analizaron las concentraciones o dispersiones de las existencias de alimentos (en números absolutos y densidades). Se calculó el valor de p de la tendencia para analizar el comportamiento de las densidades de los establecimientos al aumentar la distancia al radio del buffer. Las características del entorno alimentario se analizaron por medio de modelos de regresión estratificada. Las cafeterías y los vendedores ambulantes son los tipos de establecimientos más presentes en el entorno de las escuelas. Algunas categorías de tiendas de alimentos están concentradas (como tiendas de dulces alrededor de las escuelas municipales y privadas, minimercados alrededor de escuelas municipales y cafeterías alrededor de escuelas privadas), y otras (como super e hipermercados y tiendas de frutas y hortalizas) están dispersas alrededor de las escuelas públicas. El entorno alimentario alrededor de las escuelas difiere según la instancia que las administra, y hay más tiendas de alimentos en las inmediaciones de las escuelas privadas. El entorno alimentario de baja calidad alrededor de las escuelas expone a los estudiantes a factores de riesgo para el consumo excesivo de alimentos poco saludables.

Practical aspects of functional mri in clinical examinations / Aspectos práticos de rm funcional em exames clínicos / Aspectos prácticos de la rm funcional en los exámenes clínicos

The eloquent cerebral cortices are involved in movement, sensation, speech, vision, and higher cortical functions. Functional magnetic resonance imaging (fMRI) allows the evaluation of brain function, aiding in neurosurgical planning by mapping eloquent cortical areas. Considering the high cost of the hardware involved, the purpose of this work is to present a more affordable, in-house alternative for these studies that can provide adequate results in a clinical setting. We also present some practical information on how to perform these exams. We describe an affordable in-house hardware solution used by an imaging center, and examples of fMRI paradigms used to evaluate motor and language tasks. The fMRI studies show robust activations in eloquent areas consistent with the tasks performed on the exam. Images of post-processed studies illustrate clinical cases. The fMRI have well-established applications, mapping eloquent cortical areas in patients with brain lesions. In the case of surgical planning, it allows the surgeon to maximize the resection area while minimizing sequelae. More affordable hardware can reduce the cost of these exams, making them more accessible to the general public.

O córtex cerebral eloquente está envolvido nas atividades motora, sensação, fala, visão e funções corticais superiores. A ressonância magnética funcional (RMf) permite a avaliação da função cerebral, ajudando no planejamento neurocirúrgico através do mapeamento de áreas corticais eloquentes. Considerando o elevado custo do hardware envolvido, o objetivo deste trabalho é apresentar uma alternativa mais acessível para estes estudos, que possa fornecer resultados adequados em um ambiente clínico. Também apresentamos algumas informações práticas sobre a realização destes exames. Descrevemos uma solução de hardware acessível utilizada por um centro de imagens, e exemplos de paradigmas de RMf usados para avaliar tarefas motoras e relacionadas à fala. Os estudos de RMf mostram ativações em áreas eloquentes, consistentes com as tarefas realizadas no exame com imagens de estudos pós-processados ilustrando casos clínicos. A RMf tem aplicações bem estabelecidas, mapeando áreas corticais eloquentes em pacientes com lesões cerebrais. No caso do planejamento cirúrgico, permite que o cirurgião maximize a área de ressecção enquanto minimiza potenciais sequelas. Equipamentos mais acessíveis podem reduzir o custo destes exames, podendo aumentar a disponibilização ao público em geral.

La corteza cerebral elocuente está implicada en las actividades motoras, la sensibilidad, el habla, la visión y las funciones corticales superiores. La resonancia magnética funcional (RMf) permite la evaluación de la función cerebral, ayudando en la planificación neuroquirúrgica mediante el mapeo de las áreas corticales elocuentes. Teniendo en cuenta el elevado coste del hardware implicado, el objetivo de este artículo es presentar una alternativa más asequible para estos estudios que pueda proporcionar resultados adecuados en un entorno clínico. También presentamos información práctica sobre cómo realizar estos exámenes. Describimos una solución de hardware asequible utilizada por un centro de diagnóstico por imagen, y ejemplos de paradigmas de RMf utilizados para evaluar tareas motoras y relacionadas con el habla. Los estudios de RMf muestran activaciones en áreas elocuentes, coherentes con las tareas realizadas en el examen, con imágenes de estudios postprocesados que ilustran casos clínicos. La RMf tiene aplicaciones bien establecidas en el mapeo de áreas corticales elocuentes en pacientes con lesiones cerebrales. En el caso de la planificación quirúrgica, permite al cirujano maximizar el área de resección minimizando las posibles secuelas. Un equipo más asequible puede reducir el coste de estas exploraciones, aumentando potencialmente su disponibilidad para el público en general.

Influencia de los parámetros antropométricos y la composición corporal en las imágenes termográficas / Influência de parâmetros antropométricos e de composição corporal em imagens termográficas / Influence of anthropometric parameters and body composition in thermographic images

La termografía infrarroja está siendo utilizada en la actualidad para medir la temperatura de la piel (Tsk) tanto en medicina como en ciencias delejercicio. Sin embargo, para obtener una imagen termográfica de calidad, es necesario tener en cuenta factores que intervienen para evitar unainterpretación errónea de los resultados observados, incluidos los factores antropométricos y de la composición corporal. Por lo tanto, el objetivo de estarevisión narrativa, es establecer cómo los parámetros antropométricos y de composición corporal pueden afectar los valores de Tsk, repercutiendo así enla evaluación de las imágenes termográficas. Los resultados de este estudio apuntan a un alto nivel de influencia de la superficie corporal y,especialmente, de la cantidad de grasa corporal en el patrón de normalidad esperado de la Tsk evaluada por termografía infrarroja, siendo los sujetos conmayor cantidad de grasa corporal quienes presentan menores valores de Tsk comparados con los de menor cantidad de grasa, algo que deberíaconsiderarse al evaluar a la población general y a los atletas con diferentes patrones de composición corporal.(AU)

Infrared thermography has been recently used to measure skin temperature (Tsk) in both medicine and sports medicine. However, to obtain a qualitythermographic image, it is necessary to observe intervening factors to avoid misinterpretation of the results, including anthropometric and bodycomposition factors. Therefore, the objective of this narrative review is to establish how anthropometric and body composition parameters can affect theTsk response, thus influencing the assessement of thermographic images. The results of this study point to a high level of influence of the body surfaceand, especially, of the amount of body fat in the expected Tsk pattern of normality evaluated by infrared thermography, being the subjects with higheramount of body fat who present lower Tsk values compared to those with lower body fat, which is something that should be considered when evaluatingthe general population and athletes with different body composition patterns.(AU)

A termografia infravermelha tem sido empregada de forma mais recente para mensurar a temperatura da pele (Tsk) sendo utilizada na medicina etambém na medicina esportiva. Entretanto, para se obter uma imagem termográfica de qualidade, vários fatores intervenientes precisam ser observadospara que se evite um erro de interpretação sobre os resultados observados, dentre eles os fatores antropométricos e de composição corporal. Assim que,o objetivo desta revisão narrativa é estabelecer de que forma os parâmetros antropométricos e de composição corporal podem afetar a resposta da Tsk,impactando assim na avaliação de imagens termográficas. Têm-se como principais conclusões que as evidências apontam para um elevado nível deinfluência da superfície corporal e especialmente da quantidade de gordura corporal sobe o padrão de normalidade esperada da Tsk avaliada portermografía infravermelha, de modo que indivíduos com maior quantidade de gordura corporal apresentam valores menores de Tsk quando comparadosa indivíduos com menor quantidade, devendo assim ser considerado ao avaliar a população em geral e atletas com diferentes padrões de gorduracorporal.(AU)

Idiopathic left fascicular ventricular tachycardia in children and adolescents.

BACKGROUND: Idiopathic ventricular tachycardia (VT) in children with structurally normal hearts is generally unrelated to the risk of sudden arrhythmic death. Still, it may be associated with deterioration in the quality of life. VT involving the fascicular conduction system is the most typical form of idiopathic left VT. In this retrospective study, we describe the experience of the clinical presentation, catheter ablation, and long-term follow-up of left fascicular VT in children. METHODS: An electrophysiological study was performed on consecutive children at a single tertiary center. Clinical fascicular left VT was induced by programmed stimulation, and catheter ablation was guided searching for Purkinje potentials. RESULTS: We included 18 patients (0.8 patients/year): 14 (77.8%) males and four females. The mean age of the first VT episode was 8.5 ± 5 years. Intravenous verapamil administration was effective for paroxysmal fascicular VT but not for prevention of recurrences. The mean age at the time of catheter ablation was 11.1 ± 3.8 years (8 months-16 years). The mean weight was 36.8 ± 16.4 kg (8.7-58 kg). A 100% success rate was observed with catheter ablation after repeated procedures without major complications. Mean follow-up was 2.0 ± 1.2 years (1.0-4.0 years, median 1.5), with permanent success in all patients and no antiarrhythmic drug administration. CONCLUSIONS: Fascicular VT has an adverse clinical course in children. In most cases, this condition is drug refractory. Catheter ablation is successful and safe treatment and should represent the first-line approach in symptomatic children.

INTRODUCCIÓN: La taquicardia ventricular (TV) idiopática en niños con corazón estructuralmente normal generalmente no se relaciona con el riesgo de muerte súbita arrítmica, pero puede asociarse con deterioro de la calidad de vida. La TV que involucra el sistema de conducción fascicular es la forma más común de TV izquierda idiopática. En este estudio retrospectivo se describe la experiencia de presentación clínica, ablación con catéter y seguimiento a largo plazo de TV fascicular en niños. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio electrofisiológico en niños consecutivos en un centro terciario. La TV fascicular clínica se indujo mediante la estimulación programada y la ablación con catéter fue guiada buscando el registro de potenciales de Purkinje. RESULTADOS: Se incluyeron 18 pacientes (0.8 pacientes/año): 14 (77.8%) de sexo masculino y cuatro de sexo femenino. La media de edad a la cual ocurrió el primer episodio fue de 8.5 ± 5 años. La administración intravenosa de verapamilo fue eficaz para la TV fascicular paroxística, pero no para prevención de recurrencias. La media de edad de la ablación con catéter fue de 11.1 ± 3.8 años (8 meses-16 años). La media del peso fue 36.8 ± 16.4 kg (8.7-58 kg). Se observó el 100% de éxito con la ablación con catéter después de procedimientos repetidos sin complicaciones mayores. La media de seguimiento fue de 2.0 ± 1.2 años (1.0-4.0, mediana de 1.5 años) con éxito permanente en todos los pacientes y sin administración de fármacos antiarrítmicos. CONCLUSIONES: En niños, el curso clínico de la TV fascicular es adverso. Además, en la mayoría de los casos, esta condición es refractaria a fármacos. La ablación con catéter resulta exitosa y segura y debe representar el abordaje de primera línea en niños sintomáticos.

Space-time distribution of outpatient production for urinary incontinence in men, Brazil, 2010-2019 / Distribución espacio-temporal de la producción ambulatoria de incontinencia urinaria en hombres, Brasil, 2010-2019 / Distribuição espaço-temporal da produção ambulatorial para incontinência urinária em homens, Brasil, 2010-201

Objective: To estimate the temporal trend and spatial distribution of outpatient production for urinary incontinence in men in Brazil. Methods: Time-series ecological study for Brazil and regions, from 2010-2019. These data were obtained in the Unified Health System Outpatient Information System. Prais-Winsten regression was used to analyze the temporal trend in the country and by region. To forecast the trend until 2024 the integrated autoregressive model of moving averages was used. Results: There were 3,457 outpatient care for urinary incontinence in men registered in 2010 to 16,765 in 2019, an increasing temporal trend was observed in Brazil, with an annual percent change of 50.37% and a confidence interval of 95% (37.54%;63.62%); and a growth forecast between the years 2020-2024, by the final model ARIMA (1, 1, 0). The spatial distribution of urinary incontinence presented variation in rates for the geographic regions of Brazil. Conclusion: There was an increasing temporal trend in outpatient production for urinary incontinence in men in Brazil between 2010-2019 and a growth forecast until 2024. The highest rates occurred in the Southeast region and the highest increase in the South region.

Objetivo: Estimar la tendencia temporal y la distribución espacial de la producción ambulatoria para incontinencia urinaria en hombres en Brasil. Métodos: Estudio ecológico de serie temporal para Brasil y las regiones, en 2010-2019. Los datos fueron obtenidos el Sistema de Informaciones Ambulatorias del Sistema Único de Salud. Se utilizó la regresión de Prais-Winsten para analizar la tendencia temporal en el país y por región. Para previsión de la tendencia hasta 2024 fue utilizado el modelo autorregresivo integrado de promedio móvil. Resultados: Fueron registrados 3.457 procedimientos ambulatorios para incontinencia urinaria en hombres en 2010, para 16.765 en 2019, observando una tendencia creciente de Brasil, con variación porcentual anual del 50, 37% y intervalo de confianza del 95% (37,54%;63,62%). Y, una previsión de crecimiento. entre los años 2020-2024, el modelo final ARIMA (1, 1, 0). La distribución espacial para incontinencia urinaria mostró variación en las tasas para las regiones geográficas de Brasil. Conclusión: Fue encontrado una tendencia temporal creciente la producción ambulatoria para incontinencia urinaria en hombres em Brasil entre 2010-2019 y una previsión de crecimiento hasta 2024. Las tasas más altas ocurrieron en la región Sureste y el mayor incremento en la región Sur.

Objetivo: Estimar a tendência temporal e distribuição espacial da produção ambulatorial para incontinência urinária em homens no Brasil. Métodos: Estudo ecológico de série temporal do país e macrorregiões, em 2010-2019, sobre dados do Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde. Utilizou-se regressão de Prais-Winsten para análise da tendência temporal no país/macrorregiões; e para previsão até 2024, o modelo autoregressivo integrado de médias móveis. Resultados: em 2010, foram registrados 3.457 procedimentos ambulatoriais para incontinência urinária em homens e, em 2019, 16.765, revelando tendência temporal crescente (variação percentual anual = 50,37% ­ intervalo de confiança de 95% [IC95%] ­ 37,54;63,62%), com previsão de crescimento para 2020-2024 (modelo final ARIMA: 1, 1, 0); a distribuição espacial apresentou variação nas taxas, entre macrorregiões. Conclusão: Verificou-se tendência temporal crescente na produção ambulatorial para incontinência urinária em homens brasileiros, no período, com maiores taxas no Sudeste e maior elevação no Sul, em previsão de crescimento até 2024.

Tuberculosis en la frontera colombo-venezolana: distribución geoespacial / Tuberculosis in the colombian-venezuelan border: geospatial distribution

RESUMEN La distribución geoespacial de la morbilidad por tuberculosis (TB) pulmonar y extrapulmonar en el municipio de Cúcuta en los años 2019 y 2020 se describió utilizando el método de Kulldorff usando la ubicación geográfica y la fecha de reporte de los casos incidentes de TB. La unidad de análisis fue el evento reportado al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SIVIGILA). Se identificaron 392 barrios distribuidos en diez comunas, donde se ubicaron 607 casos. En la distribución de la TB pulmonar, la comuna norte fue la que más casos reportó, siendo el barrio El Salado el más afectado de manera repetitiva. Los casos incidentes de TB extrapulmonar no mostraron patrones de repetición en la distribución entre las unidades espaciales y temporales. Se debe priorizar la región occidental dentro de las estrategias de mitigación y control de la propagación de la infección pulmonar del territorio.

ABSTRACT The geospatial distribution of pulmonary and extrapulmonary tuberculosis (TB) morbidity in the municipality of Cúcuta in 2019 and 2020 was described by the Kulldorff method using the geographic location and reporting date of incident TB cases. The unit of analysis was the event reported to the National Epidemiological Surveillance System (SIVIGILA). A total of 607 cases were identified in 392 neighborhoods distributed in ten communes. Most cases of pulmonary TB were reported in the northern commune, with the El Salado neighborhood being the most affected repeatedly. Incident cases of extrapulmonary TB did not show patterns of repetition in the distribution between spatial and temporal units. Strategies to mitigate and control the spread of pulmonary infection should prioritize the western region.

Guía de uso e indicaciones de la fluorescencia con verde de indocianina (ICG) en cirugía general: recomendaciones basadas en la revisión descriptiva de la literatura y el análisis de la experiencia / Indocyanine green (ICG) fluorescence guide for the use and indications in general surgery: Recommendations based on the descriptive review of the literature and the analysis of experience

El verde de indocianina es una tinción fluorescente visible con luz cercana al infrarrojo. Es útil para la identificación de las estructuras anatómicas (tracto biliar, uréteres, paratiroides, conducto torácico), la vascularización de tejidos (en anastomosis en cirugía colorrectal, esofágica, gástrica, bariátrica, para plastias y colgajos en cirugía de pared abdominal, hepática, en hernias estranguladas en la isquemia intestinal), para la identificación de tumores (hígado, páncreas, suprarrenal, implantes en la carcinomatosis peritoneal, tumores retroperitoneales y linfomas) y para la identificación del ganglio centinela y del mapeo linfático de tumores malignos (cáncer de estómago, mama, colon, recto, esófago y piel). Las evidencias son muy alentadoras, aunque se necesita la estandarización de su uso y más estudios prospectivos y aleatorizados con mayor número de pacientes para obtener conclusiones definitivas sobre su uso. El objetivo de esta revisión de la literatura es proveer una guía para el uso de la fluorescencia con verde de indocianina en procedimientos de cirugía general (AU)

Indocyanine Green is a fluorescent substance visible in near-infrared light. It is useful for the identification of anatomical structures (biliary tract, ureters, parathyroid, thoracic duct), the tissues vascularization (anastomosis in colorectal, esophageal, gastric, bariatric surgery, for plasties and flaps in abdominal wall surgery, liver resection, in strangulated hernias and in intestinal ischemia), for tumor identification (liver, pancreas, adrenal glands, implants of peritoneal carcinomatosis, retroperitoneal tumors and lymphomas) and sentinel node identification and lymphatic mapping in malignant tumors (stomach, breast, colon, rectum, esophagus and skin cancer). The evidence is very encouraging, although standardization of its use and randomized studies with higher number of patients are required to obtain definitive conclusions on its use in general surgery. The aim of this literature review is to provide a guide for the use of ICG fluorescence in general surgery procedures (AU)

Idiopathic left fascicular ventricular tachycardia in children and adolescents / Taquicardia ventricular fascicular izquierda idiopática en niños y adolescentes

Abstract Background: Idiopathic ventricular tachycardia (VT) in children with structurally normal hearts is generally unrelated to the risk of sudden arrhythmic death. Still, it may be associated with deterioration in the quality of life. VT involving the fascicular conduction system is the most typical form of idiopathic left VT. In this retrospective study, we describe the experience of the clinical presentation, catheter ablation, and long-term follow-up of left fascicular VT in children. Methods: An electrophysiological study was performed on consecutive children at a single tertiary center. Clinical fascicular left VT was induced by programmed stimulation, and catheter ablation was guided searching for Purkinje potentials. Results: We included 18 patients (0.8 patients/year): 14 (77.8%) males and four females. The mean age of the first VT episode was 8.5 ± 5 years. Intravenous verapamil administration was effective for paroxysmal fascicular VT but not for prevention of recurrences. The mean age at the time of catheter ablation was 11.1 ± 3.8 years (8 months-16 years). The mean weight was 36.8 ± 16.4 kg (8.7-58 kg). A 100% success rate was observed with catheter ablation after repeated procedures without major complications. Mean follow-up was 2.0 ± 1.2 years (1.0-4.0 years, median 1.5), with permanent success in all patients and no antiarrhythmic drug administration. Conclusions: Fascicular VT has an adverse clinical course in children. In most cases, this condition is drug refractory. Catheter ablation is successful and safe treatment and should represent the first-line approach in symptomatic children.

Resumen Introducción: La taquicardia ventricular (TV) idiopática en niños con corazón estructuralmente normal generalmente no se relaciona con el riesgo de muerte súbita arrítmica, pero puede asociarse con deterioro de la calidad de vida. La TV que involucra el sistema de conducción fascicular es la forma más común de TV izquierda idiopática. En este estudio retrospectivo se describe la experiencia de presentación clínica, ablación con catéter y seguimiento a largo plazo de TV fascicular en niños. Métodos: Se llevó a cabo un estudio electrofisiológico en niños consecutivos en un centro terciario. La TV fascicular clínica se indujo mediante la estimulación programada y la ablación con catéter fue guiada buscando el registro de potenciales de Purkinje. Resultados: Se incluyeron 18 pacientes (0.8 pacientes/año): 14 (77.8%) de sexo masculino y cuatro de sexo femenino. La media de edad a la cual ocurrió el primer episodio fue de 8.5 ± 5 años. La administración intravenosa de verapamilo fue eficaz para la TV fascicular paroxística, pero no para prevención de recurrencias. La media de edad de la ablación con catéter fue de 11.1 ± 3.8 años (8 meses-16 años). La media del peso fue 36.8 ± 16.4 kg (8.7-58 kg). Se observó el 100% de éxito con la ablación con catéter después de procedimientos repetidos sin complicaciones mayores. La media de seguimiento fue de 2.0 ± 1.2 años (1.0-4.0, mediana de 1.5 años) con éxito permanente en todos los pacientes y sin administración de fármacos antiarrítmicos. Conclusiones: En niños, el curso clínico de la TV fascicular es adverso. Además, en la mayoría de los casos, esta condición es refractaria a fármacos. La ablación con catéter resulta exitosa y segura y debe representar el abordaje de primera línea en niños sintomáticos.